Lidé popisují nadýmání různě: pocit tlaku, kručení, odchod plynů, nebo břicho, které se v průběhu dne viditelně zvětší. Tyto vjemy mohou jít spolu, ale nemusí. Část plynů ve střevě vzniká při zpracování nestrávených sacharidů mikroorganismy v tlustém střevě. To je normální děj, ne porucha, kterou je třeba „resetovat“.

Doplnit Schéma: od jídla k pocitu tlaku

Časté souvislosti, které nejsou diagnóza

  • Jak jíte. Rychlé jídlo, žvýkačky a sycené nápoje zvyšují polknutý vzduch.
  • Vláknina a nové potraviny. Luštěniny, cibule, některé obiloviny nebo náhlé přidání prebiotik mohou dočasně zhoršit plynatost. Postup popisuje průvodce vláknina a prebiotika.
  • Tolerance konkrétních složek. Laktóza a některé jiné sacharidy u části lidí způsobí plynatost, aniž by šlo o nemoc mikrobiomu.
  • Zácpa. Pomalejší průchod střevem může tlak a plynatost zhoršit, i když složení mikrobů nikdo neměřil.

Kdy dává smysl myslet na IBS nebo SIBO

Nadýmání je častý příznak dráždivého tračníku (IBS). Může se objevit i u SIBO, tedy při přemnožení bakterií v tenkém střevě. Překryv příznaků je velký: tlak, změna stolice, bolest. Rozlišení nepatří na web ani do zprávy z komerčního testu stolice. Test popisuje vzorek tlustého střeva vybranou metodou — viz testy mikrobiomu a střevní mikrobiom.

Skóre dysbiózy nebo poměr Firmicutes/Bacteroidetes nadýmání nevysvětlují. Mezinárodní konsenzus tyto ukazatele jako osobní měřítko zdraví nedoporučuje.

Co bývá rozumný první krok

Než člověk mění deset doplňků, obvykle víc informací přinese krátký záznam: co jste jedli, jak rychle, zda bylo nadýmání po konkrétní potravině, a jaká byla stolice. Náhlé „očistné“ diety a univerzální protokoly obnovy mikrobiomu pro tento příznak oporu nemají.

Pokud příznaky sedí na IBS, dietní postupy včetně případné nízko-FODMAP diety patří do rukou člověka, který je umí vést časově omezeně. Podrobněji v průvodci IBS, ne jako trvalý zákaz velké části jídelníčku.

Kdy vyhledat lékaře

  • nechtěný úbytek hmotnosti, krev ve stolici, anémie,
  • přetrvávající zvracení, horečka, noční bolest, která budí ze spánku,
  • nová a trvalá změna vyprazdňování, zejména ve vyšším věku,
  • nadýmání spolu s obtížným polykáním nebo silnou bolestí.

Tyto situace doporučení k dráždivému tračníku řadí mezi důvody k vyšetření, protože mohou patřit k jiné příčině. Seznam nenahrazuje posouzení lékaře.

Tato pasáž není odborně revidovaná. Jméno a datum revize doplníme na stránce odborná revize, ne zvlášť do každého článku.

Kam dál

Zdroje a další čtení

  1. NICE CG61 — Irritable bowel syndrome in adults — nadýmání jako příznak IBS a varovné příznaky
  2. International consensus on microbiome testing in clinical practice — test stolice nestanovuje diagnózu
  3. Vláknina a prebiotika na mikrobiomy.cz — proč navyšovat postupně

Odkazy slouží k orientaci ve veřejných zdrojích. Nejde o úplný přehled literatury.

Obsah má vzdělávací charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Související průvodce