Pochva má málo kyslíku, vlastní pH a slizniční sekrety. Proto se její společenstvo liší od střevního i kožního mikrobiomu. Tento text popisuje prostředí. Není návodem k samovyšetření ani k výběru přípravku.

Doplnit Schéma: kyselé prostředí a laktobacily

Laktobacily a proč nestačí jedna škatulka

Studie u žen v reprodukčním věku popsaly několik opakujících se typů společenstev. Část z nich je dominantní jedním druhem laktobacila — často Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners nebo L. jensenii. Jiný typ je druhově pestřejší a laktobacilů v něm je méně.

Laktobacily mohou snižovat pH tvorbou kyseliny mléčné a tím ztěžovat růst části jiných bakterií. Pestřejší společenstvo se ve výzkumu častěji pojí s vyšším rizikem bakteriální vaginózy, ale samo o sobě není diagnóza. Zastoupení typů se také liší mezi populacemi. Profil, který je v jedné skupině méně častý, není automaticky porucha.

Co složení mění

  • menstruační cyklus, těhotenství a menopauza (hormonální prostředí),
  • antibiotika a některé další léky,
  • sexuální praktiky a bariérová antikoncepce,
  • výplachy pochvy — ty odborná doporučení běžně nedoporučují, protože mohou prostředí narušit.

Střevní a vaginální společenstva se mohou ovlivňovat nepřímo, například přes antibiotika. Neznamená to, že přípravek určený pro střevo je vaginální léčba. U probiotik vždy záleží na kmeni a na tom, pro jakou situaci byl studován — viz probiotika a jak vybrat probiotika.

Co tento přehled nediagnostikuje

Bakteriální vaginóza, kvasinkový zánět a další obtíže se posuzují podle příznaků a klinického nálezu, někdy včetně vyšetření v ordinaci. Spotřebitelský test mikrobiomu tyto kroky nenahrazuje. Platí stejné limity jako u ostatních testů mikrobiomu: zpráva popisuje vzorek a metodu, nestanovuje léčbu. Orientační čtení podobných výstupů je v textu jak číst výsledek.

Kam dál

Zdroje a další čtení

  1. Ravel a kol. — Vaginal microbiome of reproductive-age women (PNAS, 2011) — typy společenstev a rozdíly mezi populacemi
  2. CDC — About bacterial vaginosis — výplachy pochvy mezi faktory, které narušují rovnováhu
  3. International consensus on microbiome testing in clinical practice — test není diagnóza ani automatický léčebný plán
  4. Typy mikrobiomů na mikrobiomy.cz — proč každé prostředí číst zvlášť

Odkazy slouží k orientaci ve veřejných zdrojích. Nejde o úplný přehled literatury.

Obsah má vzdělávací charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Související průvodce